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腹膜透析的优点：

腹膜透析是糖尿病肾病尿毒症期患者较好的治疗方法。腹膜透析早期存活率优于血液透析患者。其设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可广泛使用,甚至可以让病人在家里自已操作。

腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差,但对分子量在道尔顿以上的中分子物质的清除率远高于血透,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症症状的效果并不逊于血透。

腹透很少有绝对禁忌证,许多不适合进行血透的病人都可以进行腹透。虽然腹透会引发腹膜炎。但近年来,由于装置和技术的革新,膜膜炎的发生率已大为减少。目前,国内外不少透析中心均开展腹透治疗。

尽管腹膜透析技术比以前更先进，但还是会有患者存在偏见，比如患者耿女士,59岁,患糖尿病将近20年,一直口服降血糖药物治疗,平时空腹血糖在10毫摩/升。发现糖尿病一年半后，出现高血压，耿女士开始口服降压药。

一次单位组织检查，耿女士尿蛋白尿2+，肌酐升到.3，医生建议进行相关治疗，但耿女却士认为身体没什么症状，对检查情况没放在心上，任由肌酐值每年上升。直到退休后，耿女士出现恶心、呕吐、食欲不振的现象,去医院检查肌酐升到.4。

医生建议透析治疗，耿女士怕透析也怕花钱,坚决不肯腹膜透析治疗，谁劝都不听。1个月后耿女士出现昏迷,血糖到了1毫摩/升,肌酐。不得不住院治疗，改善了血糖后,耿女士开始进行腹膜透析治疗。

医生建议:

耿女士是糖尿病引起的肾衰竭。虽然有长期的糖尿病病史,但糖尿病控制得不理想。在10余年的糖尿病病史中,陆续出现高血压、蛋白尿等症状,肾功开始逐渐衰退,最后达到尿毒症期。患者由于出现消化系统症状和电解质异常,还出现低血糖情况。

患者如果早期即积极地控制血糖,则糖尿病对肾脏的影响,势必减轻;即使无法避免肾脏的伤害,至少可以延缓肾功能的伤害。患者如果更严格地控制血压,让血压下降，则蛋白尿出现的机会也会减少,肾衰竭的发生也就会减小甚至避免。

这个案例恰巧说明，糖尿病患者血糖和血压控制的重要性,糖尿病终末期肾衰患者,肾小球滤过率极低,药物的排泄明显减少,严重的胃肠道的症状,使进食明显减少,导致患者低血糖的发生。患者在尿毒症非透析治疗时,要注意各类药物的用量,避免毒副作用，糖尿病患者更应提早进行透析治疗,减少并发症。

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