便民服务宁医院暨中

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为使医疗保险服务“惠及民生”落到实处,近年来,宁医院暨中医研究院紧紧围绕“以人为本、服务民生和利民便民”的服务理念,不断创新举措,简化门诊大病办理流程和手续,落实医保异地就医即时结算及健康扶贫“一站式”结算服务,全力解决好参保人员“看病难”的问题,使老百姓看病就医的获得感、满意度进一步提升。

一、简化流程办理门诊大病处方本

(一)病种范围(30种)

高血压及并发症、糖尿病及并发症、冠心病、恶性肿瘤放疗或药物治疗、器官移植术后抗排斥治疗、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、透析治疗、慢性肾脏病(慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合症)、类风湿性关节炎、小儿脑性瘫痪、儿童支气管哮喘(包括支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘)、精神病、再生障碍性贫血、老年性痴呆(阿尔茨海默病)、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症(包括经典型苯丙酮尿症和四氢生物蝶呤缺乏症)、心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗、帕金森氏病、强制性脊柱炎、干燥综合征、慢性阻塞性肺疾病、癫痫、脑血管意外后遗症、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、股骨头坏死、重症肌无力、血友病、肺结核及其并发症。

(二)可申请办理人员范围:

银川市本级(兴庆区、金凤区、西夏区)参保人员、石嘴山市参保人员,其它地区参保人员在参保地二甲以上(含二甲)协议医疗机构医保办申请办理。

(三)办理流程

二、开通跨省异地就医即时结算

开通跨省异地就医门诊、住院即时结算,有效的解决了参保人员就医时垫付医疗费、往返报销跑腿的问题,尤其是对一些治疗费用高昂的大病患者而言,不用再为筹集昂贵的住院费用发愁,也不再为看完病报销往返奔波而苦恼。

三、开通健康扶贫“一站式”结算,切实解决参保人员垫付资金的困难及看完病为报销而往返奔波的不便。

参保人员住院医疗费用按现行基本医疗保险政策结算后,符合条件的个人实际负担费用可享受大病保险、扶贫保、民政救助、财政兜底等待遇“一站式”结算。

四、开通生育保险“一站式”审批流程,免医院及经办机构的“烦恼”。

(一)门诊生育保险待遇审批,参保职工提供女方社会保障卡、身份证、结婚证原件及复印件、疾病诊断证明书(术前及术后)、行政事业单位人员(在编、聘用)需单位出具介绍信、《宁夏回族自治区职工生育保险待遇申报表》一式两份,经参保单位审核盖章,到门诊医疗保险服务窗口审批、申报生育津贴。

(二)住院生育保险待遇审批

参保职工提供男女双方社会保障卡、身份证、结婚证原件及复印件、女方行政事业单位人员(在编、聘用)单位出具介绍信、计划生育·生殖健康服务证原件及复印件(引产者可不提供)、出院证、《宁夏回族自治区职工生育保险待遇申报表》一式两份,经参保单位审核盖章,住院医疗保险服务窗口审批,住院处结算后进行生育津贴的申报。

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